7.- PATOLOGIAS ASOCIADAS A LA OBESIDAD:

 

RESISTENCIA A LA INSULINA Y DIABETES

El incremento de peso se asocia con mucha frecuenciaa un aumento en las concentraciones de insulina en plasma. La aparicion de DIABETES MELLITUS TIPO 2 en el obeso es tres veces superior, pero en la gran mayoria de casos se controla con la reduccion de peso y dieta.

 

HIPERTENSION ARTERIAL

La resistencia a la insulina antes mencionada pueden ser las responsables del aumento de la presion arterial. La perdida de peso se acompaña de una disminucion importante de las cifras de presion arterial, incluso sin realizar dietas hiposodicas o bajas en sal.

 

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

En el paciente obeso se evidencian aumento de los volumenes de los ventriculos en especial izquierdo y del gasto cardiaco que a medio plazo puede provocarhipertrofia o dilatacion de dicho ventriculo.

 

AUMENTOS DE LIPIDOS (colesterol y trigliceridos)

Se observan valores aumentados de colesterol LDL, ademas de aumento de trigliceridos esto ultimo mas frecuente en varones.

 

INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA

A mayor obesida mas riesgo de presentar varices y estasis venosas en estremidades inferiores. La obesidad se asocia a un mayor riesgo de padecer enfermedades tromboembolicas.

 

PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Las alteraciones respiratotias son frecuentes en el paciente obeso, observandose deficits respiratorios que pueden presentar complicaciones graves e incluso hospitalizaciones. La apnea nocturna es un trastorno frecuente en el cual se pueden producir paradas respiratorias de hasta 30 sg, acompañadas de trastornos graves del ritmo cardiaco. La perdida peso mejora sustancialmente las alteraciones respiratorias. CANCER La asociacion de obesidad y cancer no esta bien definida, pero algunos estudios revelan que la mujer obesa presenta un riesgo aumentado de cancer de endometrio, de mama y vesiculas biliares. En el hombre se asocia con mayor frecuencia a cancer de colon recto y prostata.

 

ALTERACIONES HEPATICAS

La obesidad se acompaña en muchos casos de esteatosis hepaticas o higados grasos, las dietas mal prescritas aumentan este riesgo. Los valores altos de transaminasas en sangre se corrigen de forma fulminante con la perdida de peso.

 

HIPERRURICEMIA Y GOTA

El aumento de uratos en el obeso es de caracter multifactorial, y se encuentran niveles tanto altos como bajos. El uso de dietas muy bajas en calorias y cetogenicas puede provocar aumentos bruscos de acido urico y ataques de gota.

 

PROBLEMAS PSICOLOGICOS

La obesidad provoca en general graves trastornos psicologicos y de adaptacion. Como siempre las dietas y terapias que promueven una rapida perdida de peso agravan trastronos graves como la ansiedad o depresion.

 

Dr. Johan

 

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